Madrid es una ciudad cada vez más multicultural, con una creciente población de personas angloparlantes que residen por motivos laborales, académicos o personales. Sin embargo, cuando estas personas presentan un trastorno por uso de sustancias u otras adicciones comportamentales, encuentran con frecuencia una barrera significativa: el acceso a tratamiento especializado en su lengua materna. La evidencia clínica demuestra que la intervención psicológica en el idioma del paciente favorece la alianza terapéutica, la adherencia al tratamiento y los resultados a largo plazo (APA, 2019).
En este contexto, nuestro Centro Ambulatorio de Adicciones incorpora un programa de tratamiento ambulatorio en habla inglesa, dirigido a personas que viven en Madrid y requieren atención especializada en adicciones sin necesidad de ingreso residencial.
El tratamiento ambulatorio en adicciones: fundamentos clínicos
El tratamiento ambulatorio constituye una modalidad terapéutica eficaz para personas que mantienen un nivel suficiente de funcionamiento psicosocial y motivación para el cambio, permitiendo compatibilizar el proceso terapéutico con la vida laboral, familiar y social (Marlatt & Donovan, 2005).
Desde un enfoque biopsicosocial, este tipo de intervención aborda no solo el consumo, sino también los factores emocionales, cognitivos, familiares y contextuales que sostienen la conducta adictiva.
Programa ambulatorio en habla inglesa: estructura y componentes
El programa incluye los siguientes elementos:
Terapia individual semanal
Una sesión individual semanal con un terapeuta especializado en adicciones y competente en lengua inglesa permite trabajar:
- Motivación para el cambio
- Regulación emocional
- Identificación de detonantes
- Comorbilidad psicopatológica frecuente (ansiedad, depresión, trauma)
Terapia grupal (2 sesiones semanales)
Las terapias grupales favorecen:
- Normalización de la experiencia adictiva
- Aprendizaje vicario
- Desarrollo de habilidades sociales y de afrontamiento
- Sentimiento de pertenencia terapéutica
El trabajo grupal en el mismo idioma refuerza la cohesión y reduce el aislamiento del paciente extranjero.
Sesión semanal de mindfulness
La inclusión del mindfulness se apoya en evidencia sólida que demuestra su eficacia en la reducción del craving y la prevención de recaídas (Bowen et al., 2014). Estas sesiones entrenan la conciencia plena, la tolerancia al malestar y la regulación atencional.
Control toxicológico (2 veces por semana)
Los test de control de tóxicos no tienen un carácter punitivo, sino clínico y terapéutico. Permiten:
- Monitorizar la abstinencia
- Detectar recaídas tempranas
- Favorecer la responsabilidad y el compromiso con el proceso
Prevención y abordaje de recaídas
Desde un modelo contemporáneo, la recaída no se conceptualiza como un fracaso, sino como un evento clínico que requiere intervención específica (Witkiewitz & Marlatt, 2004).
El programa incluye un plan estructurado de prevención y reconducción de recaídas, orientado a:
- Analizar los factores precipitantes
- Reajustar objetivos terapéuticos
- Reforzar habilidades de afrontamiento
- Evitar el abandono del tratamiento
Intervención familiar (2 veces por mes)
La adicción es un trastorno que afecta al sistema familiar. Por ello, se incorpora una sesión mensual de terapia familiar, orientada a:
- Psicoeducación en adicciones
- Mejora de la comunicación
- Reducción de dinámicas facilitadoras del consumo
- Apoyo al proceso de recuperación
Conclusión
La implementación de un tratamiento ambulatorio de adicciones en habla inglesa en Madrid responde a una necesidad real y creciente. Ofrecer intervención especializada en el idioma del paciente no solo mejora la eficacia clínica, sino que constituye un acto de sensibilidad terapéutica y rigor profesional. Este programa se configura como una alternativa sólida, estructurada y basada en la evidencia para personas angloparlantes que desean iniciar un proceso de recuperación sin renunciar a su contexto vital.
Bibliografía
American Psychiatric Association. (2019). Practice guideline for the pharmacological treatment of patients with substance use disorders. APA.
Bowen, S., Chawla, N., & Marlatt, G. A. (2014). Mindfulness-based relapse prevention for addictive behaviors. Guilford Press.
Marlatt, G. A., & Donovan, D. M. (2005). Relapse prevention: Maintenance strategies in the treatment of addictive behaviors. Guilford Press.
National Institute on Drug Abuse. (2020). Principles of drug addiction treatment. NIDA.
Witkiewitz, K., & Marlatt, G. A. (2004). Relapse prevention for alcohol and drug problems. American Psychologist, 59(4), 224–235.
